HA EMIGRÁCIÓN GONDOLKODSZ:
Dióhéjban a német egészségügyi rendszer transzneműek számára elérhető szolgáltatásai.

Ha a magyar viszonyok és az egészségügyi rendszer barátságtalan volta miatt azon gondolkodsz, hogy máshol vágj bele vagy folytasd a tranzíciódat, akkor biztos érdekel, máshol mire számíthatsz. Háromrészes sorozatunkban sorra vesszük, hogy mi vár rád, ha transznemű magyar állampolgár vagy Németországban, Nagy-Britanniában vagy Svédországban.

A német egészségügyi rendszer fő előnye, hogy férfiaknak és nőknek egyaránt támogatja mind a nemi szerveket érintő, mint a mellkasi műtéteket. Hátránya, hogy megdöbbentően kaotikus és kiismerhetetlen az egész (felejsd el, amit a németes precizitásról hallottál!).
A hormonterápia megkezdéséhez itt is kell egy pszichiáteri és egy általános orvosi szakvélemény (aki az egészségügyi kockázatokat nézi, fél évente kontrollon ellenőrzi a hormonszintedet, stb), és a tapasztalatok szerint alapvetően támogatóak, ritkán szőröznek sokat.

A műtétek támogatásának feltétele, hogy legalább két éve szedjél hormonokat, legalább másfél éve élj a mindennapokban a választott nemed szerint (Alltagstest) és vegyél részt másfél éven át pszichoterápiában. Ennek célja az, hogy ne hirtelen felindulásból szabasd át magad, és ha egyébként nincs szükséged pszichoterápiára, akkor a terepautád nem is fog havonta berángatni, csak időnként kell lepapírozni a processzt, hogy ha beadod a kérvényeket a műtétre, akkor az elbírálásnál ezt a feltételt is teljesítsd. Lehet szünetet tartani a terápiában, de ennek maximális nagysága vagy nincs egyértelműen definiálva, vagy változó, hogy mikor mit fogadnak el. Ha valóban szükséged van terepautára, akkor készülj fel a kitartó keresésre, sajnos a német rendszerben a betegbiztosítók által elismert terepautából kevés van, (ezért náluk kb lehetetlen szabad időpontot szerezni). Ha elég igazolást szerzel arról, hogy az elismert dokiknál nincs kapacitás, akkor fogja a biztosítód megtéríteni az egyik másik terepautánál töltött idő költségeit. Így egyébként akár arra is van esélyed, hogy magyarul dolgozó terepautát találjál.

Németországban több helyen végeznek nemi megerősítő műtéteket, a transz csoportokban kb ötöt ajánlanak (Bréma, München, Berlin, Potsdam). A várólisták kb fél évesek.

A fő nehézség a tájékozódás lesz, nekem jó némettudással és komoly elszántsággal sem sikerült egy egyértelmű és átfogó leírást szerezni az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos jogaimról és kötelességeimről. Németországban több magán egészségügyi biztosító van, és bár elvben mind a Transsexuellgesetz szerint járnak el, számtalan különbség van az eljárásokban. A transz csoportokban az AOK-t ajánlják leginkább, a Techniker Krankenkasse és a Barmer szintén jó. További nehezítés, hogy az egyes Bundesländékben külön megy az ügyintézés, és emiatt egész más tapasztalatai vannak az ország különböző részein élő transzneműeknek akár ugyanazzal a kasszával is.
Nőknek támogatják például a lézeres szőrtelenítést is az arcon és a kézfejeken. Én a Barmernél vagyok, és másfél évembe telt, amíg az ehhez szükséges papírokat beszereztem. A biztosító rendszeresen nem válaszolt érdemben a kérdéseimre, telefonon nem volt elérhető az ügyben illetékes elvtárs, írásban nem nagyon reagáltak és amikor az első, írásban mégiscsak felsorolt papírokat beszereztem, akkor kitaláltak még egyet. Menet közben folyamatosan változott az, hogy mire számíthatok siker esetén, és öt perccel az első kezelés előtt is kaptam még olyan nagyon is lényeges infót, amit korábban soha nem hallottam.

A lézeres szőrtelenítés egyébként gyakran inkább elvi lehetőség, mert a bőrgyógyászoknak nem igazán éri meg, tehát hiába kapod meg a biztosítótól az engedélyt, cseppet sem biztos, hogy találsz olyan prakszist, ahol el is végzik a kezeléseket. Egyes verziók szerint csak az elektromos epillálást támogatja a biztosító, ami sokkal lassabb mint a lézer, cserébe viszont állítólag tényleg végleges. Légy óvatos, én legalább négy olyan bőrgyógyásznál jártam, akinek elmondtam részletesen hogy mire van szükségem, majd a helyszínen széttárták a karjukat, hogy ők sajnos a biztosító terhére nem végeznek ilyen műveletet, csak ha én fizetem ki saját magam.

A drága kezelésekre vonatkozó kérvényeket nem az egyes biztosítók bírálják el, hanem egy tőlük független, MDK nevű szervezet, és a biztosítóknak az MDK döntését kell követniük. Tudomásom szerint ha a követelményeket teljesíted, pozitívak a döntések, időnként arra is van példa, hogy valamit az előírt idő letelte előtt is engedélyeznek. (Pl mellnagyobbítás, ha nem éred el az A kosárméretet, akkor a biztosító terhére kaphatsz szilikon betéteket.)

A hormonok költségeinek nagy részét is állja a biztosítás, nekem a tesztoszteronblokkoló és a gél együtt kb havi húsz eurómba kerül. Mindenképp érdemes a helyben aktív transz vagy queer szervezeteket megkérdezni, milyen orvosokat ajánlanak, általában van egy listájuk, és így olyan urulógushoz, nőgyógyászhoz és pszichiáterhez mehetsz, akik jártasak és barátságosak a transz emberekkel. Berlinben ilyen  Triq e.V és a Queer leben.

Legfőbb információs forrás a TGG-TransGender Germany FB csoport, ebben kb 4000 ember van és a fájlok között van rengeteg információ, sablonon a kérvényekhez, stb. Önkéntes alapon viszik és nagyon hasznos csoport.

Non-binary transz emberek ill. non-binary emberek számára ajánlott a Dritte Option oldalát megnézni, ahol számukra speciális információkat találhatnak. További fejlődés várható a harmadik genderopció (third option for gender és nem thirdgender-option tehát nem “harmadik gender” opció) hivatalos elismertetése terén.

A biztosítotti jogviszonyhoz kell egy bejelentett munkaviszony – vagy legyen valamelyik családtagodon keresztül biztosításod (házastárs, szülő, ha XX alatt vagy ) Ezt hívják Familienversicherungnak. A bejelentett munka mellett szükséged lesz egy állandó német lakcímre, és ez nem könnyű, mert lakást, szobát találni munkaviszony nélkül a legtöbb városban nagyon nehéz, és ha találsz is, cseppet sem biztos, hogy az adott albérletbe be is tudsz jelentkezni. Ennek a nehézségét ne becsüld alá!

Nagy előnye a német rendszernek, hogy önbevallásos alapon (tehát egyetlen pszichó papír nélkül is) a dgti.info oldalon kérhetsz egy plastik kártya formátumú igazolványt, amely ezt igazolja elég meggyőző formában, hogy a választott neved és nemed azonos személyt takar az általad megjelölt hivatalos iratban (útlevél vagy személyi) szereplő emberrel. Nonbináris emberek ezt Divers, azaz Egyéb kategóriával szintén megkaphatják. Az igazolványokat az egyesület a minisztériummal egyeztetve állítja elő, és felmutatva nagyon sok hivatalos helyen akkor is átírhatod a nyilvántartásban a nevedet és a nemedet, ha a magyar papírjaidat még nem sikerült. Nekem elfogadták a bankban, (volt, akinek ugyanannál a banknál, ugyanabban a városban nem fogadták el), a munkaügyi központban, a fogorvosnál, az egészségügyi biztosítónál, és mind kivétel nélkül az általam megadott néven és megszólítással levelezik velem. (A megszólítás itt nagyon fontos, mindenhol ott van, hogy Herr vagy Frau vagy.)

Ezt az igazolványt egyébként akkor is kérheted, ha nem Németországban laksz, angolul, franciául és németül készül.

Ha olyan országból származol, ahol nincs jogi lehetőség a nemed és a neved megváltoztatására, akkor ezt is megteheted itt, – de azt nem sikerült kiderítenem, hogy ez pontosan mit jelent, valószínűleg nem fogsz ezért német útlevelet (és állampolgárságot) kapni. Mindenesetre egyelőre ezt megteheted otthon is, és ajánlott is otthon elintézni, mert ha német állampolgárként teszed, akkor 3000 euró eljárási díjat kell fizetned. (!!!). Alacsony jövedelem esetén ebből számottevő kedvezményt adnak.

Ha már elkezdted otthon a hormonterápiát, akkor az orvosi papírokat kell hitelesített fordítással lefordíttatni, megnézi az itteni doki is a vérképedet és folytathatod tovább a kúrát.

Terepautát valószínűleg lehet találni, aki angolul dolgozik (bár a legtöbb helyen ezeknél nagyon nehéz időpontot kapni, a sok külföldi miatt simán lehet, hogy a következő szabad időpont egy év múlva van). De magát a folyamatot rendes német nyelvtudás nélkül végigvinni nagyon nehéz. A nagyvárosokon kívül biztos, hogy lehetetlen. Nekem az első időpont kérelem és az első hormonkészítmény átvétele között három hónap telt el.

Fontos tudni, hogy mindezt főleg berlini tapasztalatokból merítve mondom (itt a közigazgatás elég kaotikus, máshol állítólag jobb, ebből logikus feltételezni, hogy a transz ügyek intézése is egyszerűbb).

Az ország nagysága és diverzitása miatt nem lehet arra a kérdésre sem válaszolni, hogy milyen transzneműnek lenni Németországban. Bajorországban és Baden-Würtenbergben akkor is beszólnak ha német vagy, de kicsit kilógsz a sorból, a többi nagyváros alapvetően rendben van, de persze függ a környéktől ahol laksz és a megjelenésedtől, viselkedésedtől is. Érdemes olyan helyre menni, ahol az AfD nem kapott nagyon sok szavazatot.

Ez egy 80 milliós ország és az egyes tartományok (Bundeslandok) szabályai, törvényei sok mindenben nem egységesek. Ettől még mindenhol a Transsexuellgesetz nevű törvény érvényes, tehát a műtétek ingyenessége és a feltételeik egységesek, de bosszantó részletekben lehetnek eltérések. Mivel transz terápiával itt is ritkán találkoznak az ügyintézők (kivéve persze a részben rájuk szakosodott orvosokat), ezért gyakori a tanácstalanság és lehet, hogy az ügyintézés közben az általam elmondottakkal ellentétes dolgokat fognak tőled kérni. Valószínű, hogy ez esetben eltérnek a szabályoktól, de ettől még lehet, hogy jobban jársz, ha teljesíted azokat a kéréseket.

Ha nagyon reménytelennek tűnik az újabb és újabb bürokratikus kanyarok követése, gondolj arra, hogy transznemű vagy, tehát szuperképességeid vannak. 🙂

%d blogger ezt szereti: